ilustracija 3 žene koje se penju stepenicama koje se raspadaju Indeks tjelesne mase (BMI) danas je temelj zdravstvene skrbi diljem svijeta. Jednostavna jednadžba težine u odnosu na visinu može se koristiti za određivanje rizika za određene bolesti, vaše premije osiguranja, pa čak i ispunjavate li uvjete za određene medicinske postupke. Ali istraživači već neko vrijeme dovode u pitanje vrijednost BMI-a u procjeni zdravlja pojedinca - a nedavno su zagovornici tjelesne pozitivnosti implicirali njegovu ulogu koja doprinosi pristranosti prema težini i rasizmu u zdravstvenoj skrbi, zbog čega se više ljudi nego ikad pita: Trebamo li uopće koristiti BMI?
Povezano: 3 načina za prakticiranje Body Positivity upravo sada
biblijsko značenje planinskog lava u snovima
Ova formula—koja se koristi kao zamjena za tjelesnu masnoću—zapravo nikad nije bila namijenjena mjerenju zdravlja pojedinca. Razvijen je u ranim 1800-ima za proučavanje varijacija težine u cijeloj populaciji. 'BMI je rigidan broj temeljen na starim podacima', kaže Fatima Stanford, M.D., liječnica za pretilost u Općoj bolnici Massachusetts i Medicinskom fakultetu Harvard. I daleko je od savršenog u smislu graničnih vrijednosti osmišljenih da ukažu na rizik, dodaje Diana Thomas, Ph.D., profesorica matematike i istraživačica pretilosti na Vojnoj akademiji Sjedinjenih Država u West Pointu. Studija objavljena u Međunarodni časopis o pretilosti procjenjuje se da je više od 74 milijuna odraslih Amerikanaca pogrešno kategorizirano kao 'nezdravo' ili 'zdravo' samo na temelju njihovog BMI-a. Gotovo polovica ljudi koji se smatraju pretilima i 29% onih koji su kategorizirani kao pretili bili su zapravo metabolički zdravi - što znači da su im krvni tlak, kolesterol i glukoza u krvi bili normalni. U međuvremenu, 30% onih koji se smatraju 'normalnom težinom' imalo je metaboličke ili srčane probleme.
Dio problema je u tome što BMI ne može razlikovati težinu od masti i mišića. Dakle, bodybuilderi i elitni sportaši s velikom mišićnom masom mogu biti kategorizirani kao pretili ili pretili. Čak i među ljudima koji imaju veću tjelesnu masnoću, BMI ne govori liječnicima ništa o tome kako je raspoređen - što je ključna povezanost s rizikom od bolesti. Potkožna masnoća oko bokova, bedara i stražnjice nije toliko opasna niti tako usko povezana sa stanjima poput bolesti srca i dijabetesa tipa 2 kao visceralna masnoća na trbuhu.
Nadalje, granične vrijednosti BMI-a uglavnom se temelje na podacima iz zapadnih populacija—pretežno bijelaca—što čini problematičnom primjenu ovog mjerenja na raznoliku populaciju SAD-a. Sve je više dokaza da se sastav tijela razlikuje među rasama i etničkim pripadnostima. Afroamerikanci, na primjer, vjerojatno imaju više potkožnog masnog tkiva od svojih bijelih kolega koji imaju više visceralnog masnog tkiva, kaže Stanford. Studija objavljena u časopisu Pretilost pokazalo je da za odrasle crnce u SAD-u viši BMI (25 i više) ne nosi isti rizik od smrti kao kod odraslih bijelaca. Postoji istraživanje koje pokazuje da ljudi azijskog podrijetla imaju više tjelesne masnoće – a posebno visceralne masnoće – u usporedbi s drugim rasnim i etničkim skupinama s istim BMI-om, što ih izlaže povećanom riziku od dijabetesa tipa 2, hipertenzije i kardiovaskularnih bolesti. niži BMI. Neki stručnjaci tvrde da bi granicu za normalnu težinu u azijskim i južnoazijskim skupinama trebalo postaviti na čak 22, kaže Thomas.
Preveliko oslanjanje na BMI, kaže Stanford, sprječava dobru, individualiziranu skrb za pacijente. Na primjer, neki zahvati, poput barijatrijske kirurgije, mogu biti pokriveni osiguranjem samo za osobe iznad određenog BMI-a, čak i ako je nečiji liječnik utvrdio da je osoba inače dobar kandidat.
Bez obzira na BMI kategoriju u koju spadate, važno je pronaći liječnika koji će ići dalje od broja kako bi dobio cjelovitu sliku vašeg zdravlja. Budući da usprkos stigmi da ljudi s višim BMI imaju veći rizik za niz bolesti od mršavih ljudi, istraživanje pokazuje da nije tako jednostavno.
Ovaj se članak prvi put pojavio u časopisu EatingWell, siječanj/veljača 2022.
simbolika leptira monarha
